A gerincközeli érzéstelenítések a műtéti érzéstelenítés és a fájdalomcsillapítás hatékony módszerei. Lényegük, hogy a gerincet burkoló rétegek közé adott helyi érzéstelenítő (pl. lidocain) vagy kábító fájdalomcsillapító relatíve nagy területet képes érzésteleníteni, így bizonyos fájdalmas beavatkozások problémamentesen elvégezhetőek műtéti altatás nélkül is.

A Dr. Rose Magánkórházban csak magasan képzett, nagy gyakorlattal rendelkező aneszteziológus munkatársak praktizálnak, akik minden beavatkozásra a legnagyobb körültekintéssel, a páciens személyes igényeihez alkalmazkodva készülnek fel.

Mi a gerincközeli érzéstelenítés?
A testünket érő vagy abban keletkező fájdalomingereket érzőidegek szállítják a gerincvelőbe, ahonnan azok idegpályákon az agyba továbbítódnak. Itt történik a fájdalominger helyének, minőségének (pl. szúró, tompa, nyomó), nagyságának meghatározása.
Kétféle gerincközeli érzéstelenítési mód létezik. Az egyik az epidurális – ilyenkor a gerinchártyát körülvevő térbe adagoljuk az érzéstelenítőszert -, a másik a subarachnoideális, amit spinálisnak is neveznek – lényege, hogy a gyógyszert a gerincfolyadékba fecskendezzük.

Mi a különbség a spinális és az epidurális érzéstelenítés között?
A két módszer közül a spinális érzéstelenítés technikailag egyszerűbb, a sikertelenség nagyon ritka. Itt jóval vékonyabb tűt használunk, amivel a dura nevű gerinchártyát átszúrjuk, és a gerincfolyadékba adjuk a gyógyszert. Az epidurálishoz képest jóval kevesebb (2-3 ml), de töményebb helyi érzéstelenítőt adunk. A hatás kialakulása gyors (max. 10 perc) ez alatt az érintett terület teljesen elérzéstelenedik, a páciens alsó végtagjainak, a gáttájék, hasizmok egy részének izmai ellazulnak, azokat akaratlagosan mozgatni nem tudja. A hólyagfeszülés, bélfeszülés nem érezhető, a vizelet, széklet ürítés megszűnik, ezért gyakran hólyagkatéterezésre van szükség. A hatás a beadott gyógyszertől függően 1-4 óráig tart, majd fokozatosan megszűnik. „Foltos” vagy csak féloldali hatásbeállás szinte soha nincs.
Az epidurális érzéstelenítés technikailag nehezebb, lassabb. Szinte mindig teszünk az epidurális térbe kanült. A behelyező tű vastagabb, ebbe csúszik be a kanül. A dura nevű gerincburkot nem szúrjuk át, és többszöri gyógyszeradagolással, lassabban építjük fel a kívánt hatást. Összességében jóval nagyobb mennyiségű (15-25 ml), hígabb oldatot használunk, mivel a teljes érzéketlenség sokszor nem cél, csak a fájdalom megszüntetése, valamint az akaratlagos izmok ellazulását sokszor szeretnénk elkerülni. A fájdalomcsillapító adagolása tetszés szerint ismételhető, akár órákon-napokon át is, ha szükséges.