Érsebész szakorvosaink feladata a funkcionális vagy esztétikai problémákat okozó érbetegségek operatív és gyógyszeres kezelésével, gondozásával foglalkoznak. Ilyenek a különféle artériás szűkületek, elzáródások, tágulatok, illetve a különböző visszér problémák kezelése: a vénatágulatok, a vénás trombózisok bizonyos formái, egyes vénagyulladások.

Az érszűkületről
Az artériák egyes szakaszain az érfal szerkezetének degenerációja során az érfal megvastagszik, megkeményedik, benne koleszterin, kalcium, sejtes elemek, stb. rakódnak le (plakk-képződés). Ez a folyamat általában bizonyos helyeken sokkal kifejezettebb, például a nyaki verőerek, az alsó végtagi ütőerek, a koszorúserek területén. Amennyiben az érszűkület elér egy bizonyos mértéket (50%-os átmérőszűkület, ami kb. megfelel 75%-os keresztmetszeti szűkületnek) már vérellátási problémák is jelentkezhetnek, főleg ha az adott szerv (pl. alsó végtag, szív) vérigénye - például fizikai terhelésre - fokozódik. Amennyiben a szűkület mértéke 90%-ot is elér, úgy már nyugalmi panaszok is jelentkeznek.
Az érszűkület gyógyszeres kezeléssel lassítható, de nem fordítható vissza. Súlyos szűkület esetén megoldást jelenthet:
- Ballonos tágítás
- Ballonos tágítás tartóháló (sztent) behelyezésével
- A szűkületet okozó plakk eltávolítása (endarterectomia)
- A szűkült érszakasz cseréje a páciens saját vénájával
- A szűkült érszakasz cseréje mesterséges érprotézissel

A visszértágulatokról (varix, varicositas)
A visszértágulatok ma a magyar felnőtt korú népesség nagy részét érintik, a férfiak 20%-a, a nők 25%-a szenved valamelyik fajtájától. A seprűvéna vagy más néven pókhálóvéna még nagyobb arányban, a népesség ötven százalékánál fordul elő. Ennek ellenére a visszérbetegségben érintettek kevesebb, mint huszonöt százaléka kezelteti magát.
A visszértágulatok nemcsak esztétikai problémát okoznak. Egyrészt hajlamosak a gyulladásra, aminek következtében a gyulladt véna igen fájdalmas, kemény köteggé válik. Másrészt a jelentősen kitágult vénák az alsó végtag keringését rontják. A végtagok vénás vérét ugyanis döntően a mélyvénák szállítják, amennyiben a felületes vénák tágak, a mélyvénákban az áramlás lassul, könnyebben képződik vénás vérrög (trombózis).
A diagnózis célja, hogy a visszeres beteg vénás rendszerében meglévő gyenge pontokat megtaláljuk és ennek alapján kezelési tervet állapítsunk meg. Erre ma a legalkalmasabb eszközös módszer a felszínes- és mélyvénás rendszer duplex ultrahang vizsgálata.

Az alsó végtagi vénatágulatok megoldási lehetőségei:
- A bokától a combtőig futó nagy felületes véna saphena magna eltávolítása (sztripping)
- A bokától a lábszár hátoldalán a térdhajlatig futó véna saphena parva eltávolítása (sztripping)
- A combhajlatban összeömlő felületes vénák lekötése (krosszektómia)
- Oldalágak eltávolítása (oldalág varicektómia)
- Injekciós érelzárás (szklerotizálás) hajszálértágulat, seprűvénák esetén

Vénás vérrög (trombózis)
- Egészséges esetben az érpályán belül nem képződhet vérrög, mivel az ereket bélelő sejtek között megtalálhatók azok is, melyek gátolják a véralvadást. Emellett a folyamatos véráramlás és a vérben jelenlévő, véralvadást gátló fehérjék hatása is megakadályozza a vérrögképződést.

Ennek tükrében a probléma kialakulása mögött a következő okok állhatnak:
- az érfal gyulladása, a bélelő sejtréteg sérülése például visszérgyulladás esetén
- az véráramlás jelentős lassulása, például felületes visszértágulatok, tartós ágyban fekvés, mozgáshiány, műtét stb. miatt
- a véralvadásban szerepet játszó fehérjék egyensúlyának megbomlása, például veleszületett vérrögképződési hajlam, rosszindulatú daganat, műtét, fertőzés stb. miatt
- az alsó végtagi mélyvénákban a vérrögképződés (trombózis) nagyon gyakori, sokszor tünetszegény, potenciálisan életveszélyes szövődményekkel (tüdőembólia) járhat.

A diagnózis felállítása után kórházi bennfekvés, tartós véralvadásgátló kezelés alkalmazása indokolt.

Érsebészeti megoldás ritkán jön szóba:
- Vérrög eltávolítás (trombózus expresszió): felületes véna trombózisa esetén
- Felületes véna trombózisánál a véna lekötése, ha a mélyvénás rendszerre való ráterjedés fenyeget.

A Dr. Rose Magánkórházban mind az ambuláns kivizsgálást, mind ezek műtéti megoldását vállalják érsebészeink. Fekvőbeteg részlegünkön akár hosszabb, bonyolultabb, veszélyesebb érsebészeti műtétek elvégzésére és szükség szerint több napos kórházi megfigyelésre, és utókezelésre is lehetőség van.

Érsebész szakorvosunk:
Dr. Darabos Gábor érsebész, sebész
Dr. Kapus Zoltán érsebész, sebész

További információ:
Érsebészeti műtétek
Seprűvéna, pókhálóvéna
Izolált visszeresség
Flebektómia
Összekötő vénák betegsége és az abból eredő visszeresség
A törzsvénák billentyűinek elégtelensége miatt kialakult visszérbetegség
Visszérműtét

IDŐPONTKÉRÉS

Kérjen időpontot online érsebészeti konzultációra!